Nowa era leczenia arytmii we Wrocławiu. USK wdraża zaawansowany system mapowania i ablacji serca

Uniwersytecki Szpital Kliniczny we Wrocławiu rozszerzył możliwości leczenia pacjentów z zaburzeniami rytmu serca. W Pracowni Elektrofizjologii Instytutu Chorób Serca uruchomiono system Affera, który łączy precyzyjne mapowanie elektrycznej aktywności serca z możliwością wykonywania ablacji z wykorzystaniem dwóch różnych źródeł energii. To pierwsze tego typu rozwiązanie wdrożone na Dolnym Śląsku.

Zaburzenia rytmu serca mogą mieć bardzo różny charakter. Część z nich nie stanowi poważnego zagrożenia, jednak w przypadku bardziej skomplikowanych arytmii konieczne jest dokładne ustalenie ich źródła oraz sposobu, w jaki nieprawidłowe impulsy elektryczne rozchodzą się po sercu.

Właśnie w tym obszarze szczególne znaczenie ma elektrofizjologia. Lekarze, wykorzystując specjalistyczne cewniki i systemy komputerowe, mogą odwzorować aktywność elektryczną serca w trzech wymiarach, a następnie na tej podstawie zaplanować leczenie.

Trójwymiarowa mapa serca pomaga znaleźć źródło arytmii

Jedną z podstawowych metod leczenia wielu arytmii jest ablacja. Podczas zabiegu lekarz wprowadza przez naczynia krwionośne cewnik do serca i za pomocą odpowiedniej energii oddziałuje na niewielkie obszary tkanki odpowiedzialne za powstawanie nieprawidłowych impulsów.

Kluczowe znaczenie ma jednak wcześniejsze rozpoznanie mechanizmu arytmii i możliwie dokładne wskazanie miejsc, które należy poddać leczeniu.

System Affera zastosowany w USK pozwala tworzyć szczegółowe, trójwymiarowe mapy elektrycznej aktywności serca. Dzięki nim zespół medyczny może obserwować kierunek przemieszczania się impulsów, analizować charakter zaburzenia oraz precyzyjniej określić obszar wymagający ablacji.

Co istotne, mapowanie może być wykorzystywane również w trakcie zabiegu do sprawdzenia, czy zastosowane leczenie przyniosło oczekiwany efekt.

– Rozszerzenie możliwości Pracowni Elektrofizjologii o tę technologię jest ważnym krokiem w rozwoju leczenia pacjentów ze złożonymi arytmiami. Dokładniejsze informacje o aktywności elektrycznej serca pozwalają nam lepiej zaplanować strategię zabiegu i dostosować ją do konkretnego przypadku – mówi dr n. med. Krzysztof Nowak, kierownik Pracowni Elektrofizjologii Instytutu Chorób Serca USK we Wrocławiu.

Jeden cewnik, kilka możliwości

Istotną cechą rozwiązania jest integracja funkcji diagnostycznych i terapeutycznych. Ten sam cewnik służy zarówno do szczegółowego mapowania serca, jak i do wykonywania ablacji.

W praktyce oznacza to mniejszą potrzebę zmiany narzędzi podczas procedury oraz możliwość płynnego przechodzenia od identyfikacji obszaru odpowiedzialnego za arytmię do jego leczenia.

– Połączenie mapowania o wysokiej rozdzielczości z możliwością ablacji w jednym narzędziu usprawnia przebieg procedury. Pozwala nam dokładniej określić, które obszary wymagają leczenia i ograniczyć zakres oddziaływania do miejsc, które rzeczywiście tego potrzebują – wyjaśnia dr n. med. Stanisław Tubek z Pracowni Elektrofizjologii.

Dwa rodzaje energii podczas ablacji

Kolejną cechą systemu jest możliwość zastosowania dwóch technologii ablacyjnych.

Pierwszą jest ablacja z wykorzystaniem pola pulsacyjnego (PFA), podczas której krótkie impulsy pola elektrycznego oddziałują na komórki docelowej tkanki. Drugą pozostaje ablacja prądem o częstotliwości radiowej (RF), stosowana od lat w leczeniu różnych rodzajów arytmii.

Dostęp do obu metod daje lekarzom możliwość wyboru odpowiedniej strategii w zależności od rodzaju zaburzenia rytmu, anatomii pacjenta oraz przebiegu konkretnego zabiegu.

Technologia może znaleźć zastosowanie m.in. w leczeniu migotania przedsionków, trzepotania i innych arytmii przedsionkowych, a także bardziej skomplikowanych zaburzeń rytmu pochodzenia komorowego.

Szczególnie ważna przy trudnych przypadkach

Nowoczesne mapowanie może być szczególnie przydatne u pacjentów, u których standardowe postępowanie okazuje się niewystarczające. Dotyczy to m.in. osób po wcześniejszych ablacji, pacjentów z nietypową budową serca czy rozległymi zmianami w jego mięśniu.

W takich sytuacjach obrazowanie elektrycznej aktywności serca z dużą dokładnością może dostarczyć informacji niezbędnych do opracowania indywidualnego planu leczenia.

– Technologia ma sens wtedy, kiedy przekłada się na lepsze możliwości leczenia konkretnego pacjenta. Pierwsze przeprowadzone przez nas zabiegi pokazują, że połączenie szczegółowego mapowania z możliwością wykorzystania dwóch rodzajów energii pozwala elastyczniej reagować na sytuację, którą zastajemy podczas procedury – zaznacza dr n. med. Piotr Niewiński z Pracowni Elektrofizjologii.

Nowy system w nowej sali hybrydowej

System Affera został zainstalowany w nowo uruchomionej sali hybrydowej Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego we Wrocławiu. Pomieszczenie zostało zaprojektowane z myślą o prowadzeniu zaawansowanych procedur kardiologicznych i łączy funkcje nowoczesnej sali zabiegowej z rozbudowanymi możliwościami obrazowania.

W tej przestrzeni mogą być wykonywane procedury z zakresu kardiologii interwencyjnej, kardiochirurgii oraz elektrofizjologii.

– Nowa sala wraz z wyposażeniem daje zespołowi odpowiednie warunki do prowadzenia skomplikowanych procedur. To ważne uzupełnienie rozwoju naszej Pracowni Elektrofizjologii i całej infrastruktury Instytutu Chorób Serca – podkreśla dr Krzysztof Nowak.

Rozbudowa zaplecza diagnostycznego i zabiegowego zwiększa możliwości Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w zakresie leczenia pacjentów z zaburzeniami rytmu serca. Pracownia Elektrofizjologii wykonuje m.in. ablacje migotania i trzepotania przedsionków, zabiegi dotyczące częstoskurczów przedsionkowych oraz inne procedury z zakresu inwazyjnej elektrofizjologii.

Wdrożenie systemu Affera jest kolejnym etapem rozwoju tej części działalności USK. Połączenie szczegółowej diagnostyki elektrycznej serca z możliwością zastosowania różnych metod ablacji daje lekarzom dodatkowe narzędzia w leczeniu zarówno częstych, jak i najbardziej wymagających arytmii.

Nowa era leczenia arytmii we Wrocławiu. USK wdraża zaawansowany system mapowania i ablacji serca