Skuteczne leczenie rwy kulszowej

Rwa kulszowa (zwana inaczej ischialgią lub w mowie potocznej atakiem korzonków) to dolegliwość częsta i niezwykle uciążliwa dla pacjenta. Najczęściej ból jest tak silny, że zmusza chorego do wizyty u lekarza, a niekiedy wręcz uniemożliwia przyjęcie pozycji pionowej i zmusza do pozostania w łóżku. W większości przypadków rwa kulszowa ustępuje samoistnie i nie wymaga szczegółowej diagnostyki, ani agresywnego leczenia. Niekiedy jednak przyczyna napadu jest poważna i wymagana jest natychmiastowa lub odroczona operacja.

Co to jest rwa kulszowa

Rwa kulszowa to zespół objawów związanych z uciskiem na nerwy rdzeniowe L4 - L5 i S1. Nerwy te tworzą największy w organizmie człowieka nerw kulszowy, biegnący od tylnej części uda, poprzez goleń aż do stopy.

Przyczyny ataku rwy kulszowej

Najczęstszą przyczyną rwy kulszowej jest dyskopatia, czyli różnorodne schorzenia krążka międzykręgowego. Pierścień włóknisty, który go buduje może ulec uszkodzeniu, wskutek czego jądro miażdżyste (czyli galaretowata substancja znajdująca się wewnątrz krążka) wydostaje się na zewnątrz i uciska na wyżej wspomniane nerwy. Do częstych przyczyn rwy kulszowej należą również schorzenia zwyrodnieniowe kręgosłupa, w tym kręgozmyk i zwężenie kanału rdzeniowego. Również ciąża jest częstą przyczyną napadu ischialgii.

Objawy rwy kulszowej

Główną dolegliwością jest silny, nagły ból o charakterze kłującym, rwącym lub piekącym zlokalizowany w okolicy lędźwiowo - krzyżowej kręgosłupa. Ból może promieniować wzdłuż drogi przebiegu nerwu. Mogą wystąpić parestezje i drętwienie chorej kończyny. Do poważnych objawów rwy kulszowej należą zaburzenia czucia, niedowłady i porażenia kończyn dolnych, a także zaburzenia oddawania moczu i stolca.

Rwa kulszowa w ciąży

Rosnąca macica i powiększający się płód powodują ucisk na nerwy znajdujące się w miednicy, powodując w ten sposób nieprzyjemne dolegliwości. Sprzyjają temu dodatkowo zmiany hormonalne w organizmie kobiety, rozluźnienie stawów, wzrost masy ciała i przesunięcie środka ciężkości.

Nieoperacyjne leczenie rwy kulszowej

W ostrej fazie choroby zaleca się odpoczynek, nienadwyrężanie chorej kończyny i okolicy lędźwiowo - krzyżowej kręgosłupa oraz łagodne leczenie farmakologiczne. Najczęściej stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (ketonal, ibuprofen, paracetamol) lub łagodne opioidy (tramadol) i leki rozluźniające mięśnie.

Po ustąpieniu ostrych objawów choroby wskazana jest rehabilitacja rwy kulszowej. Stosuje się zabiegi manualne i fizykalne, takie jak elektroterapia, fale ultradźwiękowe czy pole magnetyczne. Do zabiegów manualnych zalicza się masaże, ćwiczenia izometryczne i rozluźniające czy neuromobilizację. Pływanie jest bardzo dobrą dziedziną sportu, jeśli chodzi o kręgosłup, gdyż w wodzie ciało staje się lżejsze i zmniejsza się ucisk na stawy.

Należy jednak pamiętać, że metody nieoperacyjne nie leczą przyczyny, a jedynie usprawniają pacjenta, łagodzą dolegliwości i zmniejszają ryzyko nawrotu.

Operacyjne leczenie rwy kulszowej

W najcięższych przypadkach, kiedy występują objawy alarmowe, tj. niedowład lub porażenie kończyny, zaburzenia czucia albo zaburzenia mikcji i defekacji, konieczne jest leczenie operacyjne, wykonywane przez neurochirurga lub ortopedę. Operacja taka musi nastąpić szybko, ponieważ długotrwały ucisk na nerwy może trwale je uszkodzić.

Inne sposoby na leczenie rwy kulszowej

Do metod leczenia, które mają zastosowanie w leczeniu rwy kulszowej należy bez wątpienia akupunktura. Chociaż metoda ta znajduje wielu sceptyków, liczne badania dowodzą, że w niektórych przypadkach może być skuteczna.

Inne skuteczne metody na rwę kulszową, znajdziesz na stronie http://rwakulszowa.net.pl